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夏季儿童常见疾病

放大字体  缩小字体 发布日期:2015-05-07  浏览次数:330
广东学前教育网保健频道导读:夏季儿童常见疾病一、流行性角结膜炎(红眼病)季节:春夏炎热之季。潜伏期:2天~1周。传染途径:接触传染,为腺病毒感染。 病程:

夏季儿童常见疾病  
    一、流行性角结膜炎(红眼病)
    季节:春夏炎热之季。
    潜伏期:2天~1周。 
    传染途径:接触传染,为腺病毒感染。 
    病程:约7~10天,发病后一周传染力最強。
    症状:结膜充血、红眼流泪、畏光、痒、刺痛、有异物感,眼睛分泌物增加。治疗:应立即就诊並依照医生指示用药及充足的休息。严重病例可使用类固醇眼药減轻眼部症状,并用抗生素眼药,防止继发性细菌感染。
眼脂很多的病患,睡醒時常发觉上下眼皮粘在一起,可用消毒棉花或棉棒沾生理食盐水或眼药水轻轻擦拭。若产生伪膜,必须请医师将其去除,可改善症状,并促进眼药水之吸收。
    注意事項:受感染的患者应在触摸眼睛后彻底洗手;适当弃置沾了病人眼部或呼吸道分泌的物品;痊愈前应尽量避免返回幼儿园或工作地點,以及避免游泳,以防传染他人。多为接触性传染,所以与病人接触需要常用肥皂洗手,患者用过之器具最好加以隔离清洗,避免间接感染。本症为病毒感染,需适度休息,以本身之免疫能力使其复原,药物能帮助減轻症状,但无法缩短病程,故宜补充营养使体力恢复为最重要。角膜发炎及糜烂常导致視力不良,须至眼科醫師就诊详细追踪及检查,切忌自行去药房买药乱用以免引发青光眼等后遗症。   
    預
:公共场所的毛巾,不可用来擦拭眼睛。注意個人卫生,勤加洗手。使用个人专用毛巾及盥洗用具。避免用手揉眼的不良习惯,必要時以干净卫生纸擦拭。游泳请选择消毒完善的泳池。
    二、肠病毒—手足口病
    肠病毒是一大类病毒的总称,腸病毒不像一般的病毒,一般病毒大部份只侵犯呼吸道,无法引起肠胃細胞感染。而肠病毒不但可以通过人类胃酸的防护,还可以在肠胃道進行繁殖,因此称为『肠病毒』。不同型的肠病毒引起的疾病种类也有些不同,包括1、手足口病/2、疱疹性咽峽炎/3、急性出血性結膜炎/4、神经系统感染(无菌性脑膜炎)/5、心肌炎/6、肢体麻痹症候群。
    季節:夏末秋初(好发3-10月)。
    好发年龄:5 歲以下幼童。
    病毒:以柯萨奇病毒最常見。
    潜伏期:约2~10天。传染途径:可经由接触病人的口鼻分泌物、飞沫(主要)、粪口与接触等途径传染,发病后的一周内传染力最高。   
    病程
:7~10 天
    症状:起初微烧、疲倦、厌食等症状,随后2-3天,口腔黏膜、上顎及舌可发現多处小水泡或潰瘍;而手、足、口、屁、膝盖等部位亦会出現零散之小而呈長橢圓型之淡红斑疹或水泡疹。
    并发症:无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎、心包膜炎、肺炎 。
    家中有人得了肠病毒,应采取何措施:1、吃冷、流质、高热量食物,2、多补充水分:預防脱水及退烧。3、多休息,4、必須将患者的饮食、饮水分开处理,避免共享食物或共用餐具。5、负责喂食婴儿、幼童的人,要注意手部的清结与干燥。在准备食物前,上完厕所后应将双手洗淨。6、保持乾净、凉爽的居家环境 7、小心处理患者的排泄物,包括口鼻的分泌物。因患者在痊愈的过程腸病毒仍会在口沬排出达一至三周之久,也会持续经由糞便排出二至三个月以上,很容易经由接触到患者的排泄物過程中而不慎传染。所以除了马上把双手洗净外,也要注意身体有无沾染患者的排泄物,而将肠病毒传染给自己及他人。 
    衣物的曝晒:因肠病毒对紫外线及干燥特別敏感,容易降低它的传染力,所以我们可以利用大白天,将衣物、棉被拿出来晒,以遏止病毒的活跃。
    肠病毒有沒有特殊治疗药物?
    目前並沒有特效药,一般都是对症治疗。多喝水或吃软质冰凉食物,並充分的休息。
    感染过肠病毒之后,有沒有免疫力?以后会不会复发?
    得到某一种肠病毒感染以后,至少会持续有数十年的免疫力。所以对于同一种病毒而言,不会复发。但是有几种肠病毒会引起同样的手足口病或疱疹性咽峽炎,所以有的人会得到一次以上的手足口病或疱疹性咽峽炎。
    什麼情況下,必須要马上看医师?
    1、有持续发烧、嗜睡、意识不清、活力不佳、手脚无力应即早就医,上述一般神经并发症是在发疹二至四天后出現。
    2、肌跃型抽搐(类似受到惊吓的突发性全身肌肉收缩动作)。
注:肌跃型抽搐征兆发生的時間是在快睡著的時候,而且发生不止一次。如果是发高烧的時候抖抖抖,大部分是因畏寒所引起的发抖,不是肌跃型抽搐。
    3、持续呕吐。
    4、 呼吸急促、心跳加快或心律不整。
    预防:『勤洗手』、『減少出入公共场所』、『增強免疫力』是防范感染肠病毒的三大方法
    正確的洗手方法:湿、搓、沖、捧、擦
    湿:在水龙头下把手淋湿
    搓:擦上肥皂或洗手液,两手交叉並互相摩擦,兩手搓揉手掌及手背,作拉手姿势以擦洗指尖,此动作至少須20秒。
    沖:将双手沖洗乾淨
    捧:捧水将水龙头沖洗干淨
    擦:用干净的毛巾、擦手纸将手擦干或用烘手机将手烘干。
    三、急性肠胃炎
    急性腸胃炎感染原因: 主要是因細菌或感冒病毒感染引起。
    1、食物与水的污染:吃受污染的食物或饮,最常的污染源是蛋类、肉类、 生菜沙…
    2、动物与人的互相感染:儿童的寵物,如貓、狗、乌龟…
    急性肠胃炎感染的症:包括发烧、上吐、下泄、腹痛、腹胀、食欲減退、口渴、減少;严重時,可能会出現脫水症:口唇乾燥、蒼白、皮肤无彈性、眼球凹陷及变干,甚至心跳加速 、呼吸急促、血压低、抽搐等危险状态。
    急性腸胃炎的分:急性腸胃炎可因細菌性或病毒性感染所致
細菌性腸胃炎:最常为沙門氏菌感染,通常發生在夏季,糞中常带有血丝及粘液。
    病毒性腸胃炎:最常为轮状病毒感染,通常发生在冬季,糞性质常为水。
注:通常病毒性腸胃炎糞便比較稀,黃,水;而细菌性肠胃炎则是黏,臭,绿,有血丝。不过这些都是经验谈,並非百分之百准确。
    致病誘因:由于吃了含有病原菌及其毒素的食物,其中沙門氏菌是引起急性腸胃炎的主要病原菌。 
    好发季節:夏、秋,
    潜伏期6-12小時,
    诊断要點:病人多表現为恶心、呕吐在先,继以腹泻,每日3-5次甚至数十次不等,大便多呈水样,深黃色或带綠色,恶臭,可伴有腹部絞痛、发热、全身酸痛等症状,严重者可致脫水、電解质紊乱、休克等。 
    治疗:臥床休息,必要時可注射/口服止吐药、解痉药、止泻药。急性下痢通常不需要抗生素治療,使用反而会有副作用,如正常細菌的改變,吸收障礙,或延長排菌的時間。但对老年人或免疫不全的人,則須早期使用抗生素。对特殊的感染則須根据病菌感受性来使用。
    注意体液的平衡,酸解和电解质的稳定,必要給予口服补充液(如電解質飲料)或是點滴輸液,如果症状緩解,可給予清淡或流質飲食,不可給予奶製品或是油膩食物。
    預防肠道传染病的方法 1、不吃生冷食物。2、食物务必充分煮熟,並以熟食为主。3、饮用水需煮沸或使用瓶装矿泉水,勿使用井水、泉水或来源不明之水。4、注意個人卫生习惯,上完厕所后及食用食物前一定要彻底洗手。5、用来切熟食的刀、板,要和切生肉、生菜的分開。
    一旦腸胃炎要注意什麼事?
    注意有无发烧、呕吐、腹痛、血便、腹泻持续的时间、和特殊暴露或旅遊史?有无许多同类患者?所吃可疑食物的种类、名称、时间点及地点?有无剩下的食物、排泄物及呕吐物?有无血丝或血便?有无头痛、呼吸道感染的症状?患者的用药史?有无牛奶不耐症?有无体液脱水、休克?如有严重患者,应送医治疗。
    腹泻的居家照顧─大孩子(一岁以上):
    改吃以淀粉质为主的食物:稀飯(可搭配少许海苔酱,酱瓜汁)、白饭、白馒头、白吐司、苏打饼干、米汤、白面条、马铃薯,水果可吃苹果泥。
上述淀粉质飲食要持续到沒有腹泻后一到两天,才可以恢复正常飲食。不要吃蛋类,豆类,油脂类等等食物。补充水分很重要,喝白开水或電解水,不限量。不要喝运动飲料,果汁,牛奶(便利商店有买的都不適合);這些飲品会让您的孩子拉更严重。若有止泻药可以配合著吃,然而药物只是辅助,食物控制才是重點。有些较強的药物要在医生指示下服用,切勿自做主。
凯斯幼儿园保健室
2015年5月7日

 
 
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